Coordonnées

Nom et prénom:


Adresse électronique:


Téléphone(s):


Adresse permanente complète (parents):


Adresse temporaire complète (études):


Date de naissance:


Municipalité d’origine:


Si tu habites déjà dans le Haut St-Maurice de façon permanente, à quelle date es-tu arrivé(e) ici?:


Occupation actuelle

Es-tu présentement aux études?
Non (passe à la section « emploi »)
À temps plein
À temps partiel

Titre du diplôme convoité:

Établissement fréquenté:

Date prévue de l’obtention du diplôme:


En emploi
Non
À temps plein
À temps partiel

Titre du diplôme obtenu:


Établissement fréquenté:


Date d’obtention de ton diplôme:


Titre de ton emploi:


Nom de l’entreprise:


Est-ce que ton emploi est relié à ton domaine d’études:


Si non, quel(s) genre(s) d’emploi aimerais-tu occuper?:

En recherche d’emploi

Type(s) d'emploi recherché(s):



Type(s) d’entreprise convoitée(s):

Ta participation aux séjours exploratoires Place aux jeunes

Comment as-tu entendu parler de Place aux jeunes?



Pourquoi aimerais-tu participer
aux séjours exploratoires Place aux jeunes?


Rappel important : Tu dois être disponible pour 2 fins de semaine complètes. Toutes les activités sont gratuites. Les frais de déplacement et d’hébergement (s’il y a lieu) te seront remboursés dans la semaine suivant la fin de ta participation au projet. Il te suffira de compléter et de signer un formulaire de remboursement et de fournir les pièces justificatives demandées.

Pour toutes informations supplémentaires n’hésite pas à contacter Stéphanie Fortin au:
1-819-523-9274 poste 31 ou
sans frais : 1-877-266-6253

stephanie.fortin@cje-hsm.qc.ca